Back to Kontrola miejsca cięcia

Studium przypadku

Rana operacyjna z rozejściem się jej brzegów – leczenie trwające 30 dni

Pacjent
  • 54-letnia kobieta
  • U pacjentki przeprowadzono operację plastyczną– lifting przyśrodkowej części ud
Rana
  • Po upadku doszło do rozejścia się brzegów rany. Rana znajdowała się w fałdzie pachwinowym. Pacjentka była mobilna i poruszała się prawidłowo, narażając uszkodzone tkanki na naprężenia i ruch.
  • Rana miała wielkość 4x22 cm (ilustracja 1) i występowała w niej tkanka martwicza.
  • Po chirurgicznym opracowaniu rany stwierdzono obecność tkanki martwiczej i fibryny (ilustracja 2) oraz obfity wysięk i zakażenie.
  • W wyniku urazu wystąpiło podminowanie brzegów rany z oddzieleniem się tkanki.
Postępowanie i wyniki
  • System NPWT Avelle™ był początkowo stosowany z opatrunkiem w rozmiarze 12x31 cm, który zmieniano dwa razy w tygodniu, łącznie 11 razy.
  • Postępowanie lecznicze ze wzgledu na anatomiczne umiejscowienie rany było trudne, w tym również prawidłowe umieszczenie opatrunku i utrzymanie jego szczelności w obecności fałdów skórnych i włosów, występujących w okolicy skóry otaczającej ranę.
  • Pomimo naprężenia, któremu był poddany opatrunek, oraz dzięki hydrofilowej warstwie opatrunku, kontrola wysięku za pomocą systemu Avelle™ była skuteczna. Opatrunek był w stanie pozostawać na ranie przez dłuższy czas, nawet bez wytwarzania podciśnienia. Inne przenośne systemy do NPWT jednorazowego użytku mogłyby mieć trudności w zapobieganiu maceracji skóry wokół rany. Innym powikłaniem spowodowanym mobilnością pacjentki przy zastosowaniu innych systemów do NPWT niż Avelle™ byłoby wytwarzanie silnych naprężeń podczas utrzymywania podciśnienia.

ilustracja 1

ilustracja 2

ilustracja 3. Rozpoczęcie terapii systemem NPWT Avelle™

ilustracja 4 – Zmiana opatrunku

ilustracja 5 – Osiemnasty dzień

ilustracja 6 – Zakończenie terapii systemem NPWT Avelle™

Następny przypadek:: Zamknięta rana operacyjna – leczenie trwające 6 dni
Dalej
Referencje

*W czasie użytkowania pompy może być wymagana wymiana baterii.
 +Jak wykazano w badaniach in-vitro

  • 1. Järbrink et al. The humanistic and economic burden of chronic wounds: a protocol for a systematic review. Systematic Reviews (2017) 6:15
  • 2. Guest JF, et al. Health economic burden that wounds impose on the National Health Servicein the UK. BMJ Open 2015;5:e009283. doi:10.1136/bmjopen-2015-009283.
  • 3. Moore, Z (2015) Managing Wounds as a Team. Available at: https://www.openaccessgovernment.org/managing-wounds-team/17543/. Accessed October 3, 2019.
  • 4. Upton, D (2014) Pyschological aspects of wound care: implications for clinical practice. JCN, Vol 28, No 1. p.52-54.
  • 5. Borgquist O, Gustafsson L, Ingemansson R, Malmsjo M, 2009, Tissue Ingrowth Into Foam but Not Into Gauze During NPWT, Wounds 2009;21(11):302–309.
  • 6. Malmsjo M, Borgquist O. NPWT setting and dressing choices Made Easy. Wounds International 2010; 1(5):

®/™ Avelle, Hydrofiber, AQUACEL and Sensi-Care są znakami handlowymi ConvaTec Inc. Wszelkie pozostałe znaki towarowe są własnością odpowiednich podmiotów.

©2020 ConvaTec Inc.

AWC/02/10/2020