Back to Haavanhoito

POTILASTAPAUKSIA

Avautunut leikkaushaava – 30 päivän hoito

Potilas
  • 54-vuotias nainen.
  • Potilaalle tehtiin kauneusleikkaus, jossa hänen reisiensä keskiosaa kohotettiin.
Haava
  • Kaatumisesta johtuva leikkaushaavan avautuminen. Haava sijaitsi nivustaipeessa. Potilas oli liikuntakykyinen ja liikkui normaalisti, jolloin leikkauskohdan kudoksiin kohdistui jatkuvaa jännitettä ja liikettä.
  • Haava oli kooltaan 4 x 22 cm (Kuva 1) ja siinä oli myös nekroottista kudosta.
  • Haavan puhdistamisen jälkeen siinä näkyi nekroottista kudosta ja fibriiniä (kuva 2), siitä tihkui runsaasti haavanestettä ja se oli tulehtunut.
  • Sen reunoilta oli trauman seurauksena irronnut kudosta myös syvältä.
Hoito ja tulokset
  • Avelle™ alipaineimuhoitoa annettiin aluksi 12 x 31 cm kokoisen sidoksen kanssa. Sidos vaihdettiin kaksi kertaa viikossa yhteensä yksitoista kertaa.
  • Haavakohta oli anatomisesti hankalasti hoidettava, koska sidoksen kiinnittäminen oli vaikeaa haavaa ympäröivän ihon ihopoimujen sekä ihokarvojen vuoksi, joiden vuoksi oli vaikea saada aikaan tyhjiötä sidokseen.
  • Vaikka sidokseen kohdistui kuormitusta ja toisaalta sen hydrofiilisen kosketuspinnan ansiosta Avelle™ alipaineimuhoidon avulla haavanesteen käsittely onnistui hyvin. Sidosta pystyttiin pitämään haavan päällä pitkään jopa ilman alipainetta. Muiden kannettavien alipainelaitteiden kanssa ongelmaksi olisi muodostunut haavakohdan ympärillä olevan alueen maseraatio. Ylimääräinen komplikaatio johtui potilaan normaaliin elämään liittyvästä liikkumisesta, joka aiheutti sidoksen tyhjiön ylläpitämiseen voimakkaita jännitteitä

Kuva 1

Kuva 2

Kuva 3: Hoidon aloittaminen Avelle™ alipaineimuhoitojärjestelmällä

Kuva 4: Sidoksen vaihtaminen

Kuva 5: 18. hoitopäivä

Kuva 6: Hoito Avelle™ alipaineimuhoitojärjestelmällä lopetettiin 2 päivän jälkeen

Seuraava tapausselostus:: Etiologialtaan moninainen säärihaava – 7 päivän hoito

®/ Avelle, Hydrofiber, AQUACEL, Niltac ja Silesse ovat ConvaTecInc: nt avaramerkkejä. Muut tavaramerkit ovat kunkin omistajansa omaisuutta. ©2020 ConvaTec Inc. AP-030361